【生活便利】热带非洲常见病科普——疟疾的预防与治疗

四、治疗

疟疾的治疗方法通常分为两种：一、针对病因清除疟原虫的治疗；二、针对症状改善机体的治疗。

第一，病因治疗.对于非重症的疟疾，口服青蒿素衍生物和奎宁的衍生物复合制剂是目前最有效的疗法，称为青蒿素联合疗法，英文ACT疗法(Artemisinin-basedCombination Therapy)。因为疟原虫逐渐在变异，产生耐药性，单纯的一类药物不能完全消灭疟原虫，容易复发，而且增加下次治疗的难度。有不少中国同胞只知道青蒿素是中国发明的，就从中国购买携带来非洲。其实是不必要的。因为有些产品，比如双氢青蒿素片，青蒿琥酯片，阿莫地奎片等单方制剂是不符合世界卫生组织倡导的复合用药原则的。

此外，当病情严重，口服药物无效，或者患者不能耐受药物的副反应，有呕吐等症状，就需要注射，通常选用方便的肌肉注射，但是当病情急重，则需要选用起效更快的静脉注射。一般不提倡使用静脉滴注，因为青蒿类制剂很快会分解，不能静脉滴注，只有奎宁的衍生物氯喹常用来静脉滴注，但是它副反应大，疟原虫的抗药性也普遍，疗效不佳。

第二，对机体状态和症状的治疗

除了针对病因，照顾患者的症状和并发症也是至关重要的。疟原虫破坏红细胞后会造成贫血，发病过程中的免疫反应也会消耗人体大量能量和营养，会导致很多伴随症状，比如：

1. 乏力，出虚汗。得完疟疾的患者打篮球搬重物工作劳累会觉得乏力气短容易大量出汗。这是中医所说气虚或元气大伤的表现。

2. 怕冷。疟疾过后人会变得怕冷，盖被子穿衣服比别人多。这是人体代谢降低能量不足的表现，中医称为阳气受损。

3. 胸闷气短心慌，这是贫血和心肌供血不足的表现。

4. 失眠，这是脑供血不足的表现。

5. 没有食欲消化不良，这是疟疾药常见的副反应。

以上并发症中药有良好的疗效。

总之，疟疾要尽早诊断和治疗，而且不能忽视并发症的关照和病后的休息。

五、病后调养

病后调养也很关键，因为如果病后没有调养好，很可能刚刚恢复，很快就又复发了，甚至会导致更严重的并发症，拖延难治，加重痛苦。

在非洲工作的很多人，岗位特殊任务重，病倒了，刚好一点，就要接着干，甚至要带着病接着干。有的是出于工作需要，不得不拼；有的则是出于对疾病的无知。觉得自己已经治好了，没什么感觉了，又可以按往常节奏工作了。往往这会招致又一次的发病，而且比上次更重，有时会引起咳嗽，迁延半个多月，得不偿失。得了疟疾一定要好好休息一周，做轻一些的工作。

病后吃什么？有人说感冒发热要吃好消化的清淡的，稀饭就咸菜最好，其实不对。疟疾和感冒大不同，疟疾是消耗性疾病，但凡消化系统没有受影响，能吃就尽量吃好的，多吃，这样才能帮助机体的免疫系统对抗疾病，尽早康复。

影响生育吗？疟疾不影响生育。尽快调理好身体，恢复了体力就行，疟疾和生殖系统不相干，疟疾药的代谢周期也相对比较快，不会对生殖造成长期的影响。

如果怀孕了，得了疟疾怎么办？怀孕得疟疾是很危险的，造成畸形或死胎的几率很大，所以在非洲怀孕要去妇产科开一种用于给孕妇服用预防疟疾的药物，没有副作用，又能预防疟疾。如果你不幸“被疟”了，也一定去妇产科医院接受治疗，尽量减少对胎儿的影响。（中国驻坦桑尼亚大使馆）

责编：邵宇翔